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Genre Genre Homme Femme

Ordonnance du medecin ? Ordonnance du medecin ? Oui Non

Medecin prescripteur

Déjà venu au cabinet ? Déjà venu au cabinet ? Oui Non

Avec quel praticien ?

Votre besoin Votre besoin Kinésithérapie Ostéopathie AlterG Onde de choc Personnal Training Téléconsultation

Pathologie Pathologie Epaule Genou ligament croisé opéré Genou ligament croisé non opéré Genou entorse LLI/LLE Genou ménisque Genou syndrome fémoro-patellaire Genou tendinopathie rotulienne Genou TFL/syndrome de l'essui glace Lombalgie Sciatique Dorsalgie Cervicalgie Lésion musculaire membre inférieur Lésion musculaire membre supérieur Aponévrosite plantaire Tendon d'Achille Cheville entorse/traumatisme Périostite Ischio-jambiers tendinopathie Coude tendinopathie Main/poignet Autre

Votre pratique sportive Votre pratique sportive Moins de 1/semaine 1/semaine 2/semaine 3/semaine 4/semaine 5/semaine Plus de 5/semaine

Votre sport Votre sport Athlétisme Badminton Basketball Course à pied Crossfit Cyclisme Danse Equitation Escalade Fitness/Musculation Football Golf Gymnastique Haltérophilie Handball Marche Natation Parkour Pole Dance Rugby Ski/Snowboard Sport de combat Squash Surf, Kitesurf, Wakeboard, Windsurf Tennis Tennis de table Triathlon Volley-Ball Yoga Aucun sport Autre : (texte libre)

Horaire d'ouverture : Du lundi au vendredi de 7h30 à 21h. Horaire d'ouverture : Du lundi au vendredi de 7h30 à 21h.

Vos disponibilités sur les 3 prochaines semaines

Merci d'être le plus large possible pour recevoir une programmation de rdv qui vous convienne. Merci d'être le plus large possible pour recevoir une programmation de rdv qui vous convienne.

Votre message, votre objectif

Comment nous avez-vous connu ? Comment nous avez-vous connu ? Internet Bouche à oreille Médecin Réseaux Sociaux Autre